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Sysco
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E-mail : info@sysco.fr
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Formulaire de Contact

Merci de bien vouloir remplir ce formulaire afin de nous faire part de vos demandes.

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Inscription au stage de Fontainebleau des lundi 28 et mardi 29 juillet 2008


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Votre permis de conduire:

Si vous avez obtenu votre permis de conduire depuis moins de 3ans et après le 29 février 2004:
En tant qu'apprenti conducteur (période probatoire de 3 ans et permis postérieur au 29 février 2004), il est donc indispensable que nous disposions de la photocopie de votre 48N (lettre recommandée reçu du Ministère , vous obligeant à suivre le stage) pour valider votre inscription. Nous vous demandons donc, après avoir vérifié que vous êtes bien en possession du document 48N de cocher la case 'OUI' à la ligne ci-dessous.

Je suis en possession du document 48N et
je m'engage à vous en communiquer une photocopie

OUI

Numéro de votre permis de conduire* :

Date d'obtention de votre permis de conduire* :
(date la plus ancienne, toutes catégories de véhicules confondues)

JJ/MM/AAAA

Lieu de délivrance du permis de conduire* :

Je m'inscris au stage qui aura lieu les lundi 28 et mardi 29 juillet 2008 de 8h30 à 12h30 et de 13h30 à 17h30 à l'adresse suivante :
Sysco - Agence Nationale Prevention Securite Routiere
19, rue Paul Séramy (à proximité de l'Hotel de Ville et Monoprix)
77300 Fontainebleau

En cliquant sur le bouton "Je confirme mon inscription", je m'engage à régler la somme de 255,00 € par chèque.

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